Sexo feminine, 45 anos, com uma queixa de dor lombar com radiacao bilateral na parte posterior das pernas. O surgimento do quadro clinico se iniciou 4 anos atras apos uma queda durante um competicao de karate.
O paciente se encontra em uma posicão antalgica com leve desvio de coluna para esquerda e relata dificuldades em andar por mais de 5 minutos precisando parar e sentar para aliviar o quadro álgico intenso na lombar e nas pernas.

Avaliação:
• Edema cronico ao nivel pelvico, L4-L5 e L5-S1
• Nervoscope: Achado sao nivel de C1, T5 e L5.
• Point tenderness ao nivel bilateral da sacroiliaca e L4-L5 e C1
• Redução de movement em flexao e rotação interna da sacroiliaca esquerda. Reducão da translacao lateral de C1 aesquerda e reducao da translacao anterior de T5.
• Raio X: Evidentedisalinhamento da pelvis – EX – IN com umaleveinclinacaolombaraesquerdadevido a umapernacurte de 7 milimetros (Actual Difference). No raio x emperfil, existeumaanterioridade da base sacral provavelmentesendoinfluenciada pela listagemem EX do iliacoesquerdoacentuandotambem o ‘’fechamento’’ posterior em L5-S1 provavelmentecausandoumairritacao bilateral compensatoria das raizes nervosas de L5.

Tratamento
• Pacientefoiorientadoemmanter 2 sessoessemanais por 6 semanas.
• Sacro iliacaesquerda com listagem de EXfoiajustadonasprimeiras3semanas no pelvic bench ‘’pull move’’ e correcao de T5 PRS e C1 ASLA. NassemanasseguintesL5 precisou ser ajustadana knee chest 4 vezesaliviandosignificativamente as doresbilateraisnaspernas.
• Paciente fez umaboa recuperacao e foiorientadoem um regime de fortalecimanto muscular e proprioceptive para manter o alinhamentopelvico e lombar.